명인종합손해사정의 보상넷
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사고사실확인서
1. 사고내용
사고일시
사고장소
위 일시 및 장소에서 발생한 사고로 “가해차량운전자”와 “피해차량운전자(또는 피해자)”는 아래의 사고내용이 사실임을 확인하며, 그 증거로서 이 확인에 서명 날인합니다.
2. 사고 내용
3. 첨부서류
(1)
년
월
일
가해차량운전자
성명
주민
등
록번호
전 화
기 타
주 소
피해차량운전자(피해자)
성명
주민등록번호
전 화
기 타
주 소
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